Kalp Hastalıklarında Girişimsel Yöntemler

Kardiyoloji Uzmanı Dr. Ekrem Çoşkun Pınar şu bilgileri verdi: “Kalp hastalıkları, dünya genelinde milyonlarca insanı etkileyen ciddi sağlık sorunlarıdır. Neyse ki, modern tıp teknolojisi ve gelişmiş cerrahi yöntemler sayesinde birçok kalp hastalığı tedavi edilebilir hale gelmiştir. Bu girişimsel yöntemler, hastaların yaşam kalitesini artırmak ve kalp sağlığını korumak için önemli bir rol oynamaktadır.

Girişimsel yöntemlerin hepsi anjiografi salonunda, lokal anestez altında ve herhangi bir kesi yapılmadan uygulanır. Hastanede yatış süresi ve iyileşme süreci, cerrahi tedaviye göre daha kısadır. Bununla birlikte işlem yapılan damarlarda erken veya geç dönemde tekrar darlık oluşma veya tıkanma riski bulunmaktadır.Tıkanıklığın veya darlığın yerine, uzunluğuna ve süresine bağlı olarak aşağıdaki işlemlerden biri veya birkaçı kombine edilerek kullanılabilir.

Anjiyografi ve Anjiyoplasti

Kalp damarlarının durumunu değerlendirmek için sıklıkla kullanılan bir girişimsel prosedür olan anjiyografi, bir kateter aracılığıyla kontrast madde enjekte edilerek gerçekleştirilir. Bu sayede, kalp damarlarının iç yüzeyi detaylı bir şekilde görüntülenebilir ve tıkanıklıkların veya daralmaların yerleri belirlenebilir. Ardından, anjiyoplasti adı verilen bir işlemle, daralmış veya tıkanmış olan damarlar genellikle bir balon ve stent kullanılarak açılır. Bu işlem, kan akışını düzelterek kalp krizi riskini azaltabilir.

Kalp Pili ve Defibrilatörler

Kalp ritim bozuklukları, kalbin düzenli ve etkili bir şekilde atmasını engelleyebilir, bu da ciddi sağlık problemlerine neden olabilir. Kalp pili veya kalp defibrilatörü adı verilen cihazlar, kalp ritim bozukluklarını düzeltebilir veya kalbi yeniden başlatabilir. Bu cihazlar genellikle göğüs duvarına yerleştirilen küçük bir cihazla bağlanır ve kalp ritmini izlemek ve gerektiğinde müdahale etmek için programlanabilir.

Aterektomi

Damar içinde oluşmuş plakların (kireçlenme) özel kataterler aracılığı ile olduğu yerde parçalanarak aspire edilmesi esasına dayanan tedavi yöntemidir. Özellikle dizaltındaki damar tıkanıklıklarında/darlıklarında ve uyluk bölgesindeki uzun damar daralmalarında ve tam tıkanmalarda kullanılan bir yöntemdir. Balon ve/veya stent ile kombine edilmesi gerekebilir.

Balon Anjioplasti

Damar içinde görülen darlıkların tedavisinde etkin bir şekilde kullanılan yöntemdir. Damarda daralmaya sebep olan plakların damar duvarına yapıştırılması esasına dayanır. İlaçlı veya ilaçsız balonlarla uygulanabilir. İlaçlı balonlar, mekanik etkilerinin yanında içerdikleri farmakolojik ajanların, damar duvarında oluşturdukları antiinflamatuar (iltihabi süreci engelleme) etkileri nedeni ile ilaçsız balonlara oranla daha etkindirler.

Stent İmplantasyonu

Özellikle hem kalp damalarında hem de bacak damarlarına uygulanan bir yöntemdir.  Tamamen metal yapılı olan stentler ve içi vücutla uyumlu çeşitli yapıdaki materyallerle kaplı stent greftler bulunmaktadır.

Kardiyak Kapatıcılar

Kardiyak kapatıcılar, doğuştan veya sonradan oluşan kalp anomalilerini düzeltmek için kullanılan cihazlardır. Örneğin, atriyal septal defekt (ASD) veya ventrikülerseptal defekt (VSD) gibi deliklerin kapatılması için kullanılabilirler. Bu cihazlar genellikle kateter yoluyla yerleştirilir ve doğru konumlandırıldıktan sonra kalp deliği kapatılır.

Kalp hastalıklarında girişimsel prosedürler, hastaların yaşam kalitesini artırmak ve kalp sağlığını korumak için önemli bir rol oynamaktadır. Ancak, her hasta için en uygun tedavi seçeneğinin belirlenmesi için bir kardiyoloji uzmanı ile görüşmek önemlidir.

Periferik Anjiyografi

Bu prosedürde, bir kateter bir artere yerleştirilir ve röntgen görüntüleme cihazı (genellikle floroskopi) kullanılarak arter içinde ilerletilir. Ardından, kontrast madde enjekte edilerek arterlerin röntgen görüntüleri alınır. Bu, arterlerdeki daralmalar, tıkanıklıklar veya diğer anormalliklerin belirlenmesine yardımcı olur. Periferik anjiyografi, PAD'in teşhisi koymak için önemli bir araçtır.

Periferik anjiyografi ve anjiyoplasti balon tedavisi, periferik arter hastalığı (PAD) gibi durumların tanısını koymak ve tedavi etmek için kullanılan invaziv prosedürlerdir.

Ayaklarında iyileşmeyen yaraları olan ve istirahat ağrısı olan hastalar ile bacağının kesilmesi (amputasyon) planlanan ancak amputasyon seviyesinin daha aşağıdan olması için uğraşılan hastalarda kullanılması gereken ilk basamak işlemlerdir. Girişimsel yöntemler ile cerrahi arasındaki seçim darlığın yeri, uzunluğu, damar yapısı ve hastanın genel durumu derğerlendirilerek yapılır.

Anjiyoplasti Balon Tedavisi

Periferik arter hastalığında daralmış veya tıkanmış bir arterin tedavisi için kullanılan bir girişimsel prosedürdür. Bu işlem sırasında, bir kateter arter içine yerleştirilir ve daralmış bölgeye ilerletilir. Daha sonra, kateter üzerindeki bir balon şişirilir, arterin içindeki daralmış bölgeyi genişletir ve kan akışını restore eder. Balon şişirildikten sonra, daralma veya tıkanıklık genellikle açık kalır ve kan akışı iyileşir. Bazı durumlarda, daralmış bölgeyi açık tutmak için bir stent yerleştirilir.

Kalp Kapak Cerrahisi

Kalp kapakları, kanın kalpten geçişini kontrol eden önemli yapılar olarak bilinir. Ancak, bazı durumlarda bu kapaklar daralabilir veya sızabilir, bu da kalp yetmezliği gibi ciddi sorunlara yol açabilir. Kalp kapak cerrahisi, hasarlı bir kapak onarılabilir veya gerektiğinde değiştirilebilir. Günümüzde, geleneksel açık kalp cerrahisinin yanı sıra minimal invaziv cerrahi ve transkateter kapak replasmanı gibi daha az invaziv yöntemler de kullanılmaktadır. Bu yöntemler, hasta iyileşme sürecini hızlandırabilir ve komplikasyon riskini azaltabilir.”